Edición de «Píldora del día después»


== ¿Qué es la píldora del día después (Pdd)? ==

La denominada píldora del día después, forma parte de las medidas de '''[[contracepción de emergencia]]''' y consiste en la administración de  una primera dosis de 750 µg de levonorgestrel, lo antes posible tras la relación sexual, y una segunda a las doce horas. Igualmente se está utilizando una sola dosis de 1500 µg de levonorgestrel <ref>Okewole IA, Arowojolu AO. Single dose of 1.5 mg Levonorgestrel for emergency contraception. Int J Gynaecol Obstet. 2005; 89:57-64.</ref>

El levonorgestrel tiene también un uso terapéutico durante la postmenopausia, en la que se administra en dosis de 0'075 mg al día durante doce días. También se le ha dado un uso contraceptivo, con dosis de 0'25 mg al día por 21 días cada mes. Pero su empleo como "píldora del día después" supone una dosis de 0'75 mg al día durante dos días (en este caso, si se hubiese producido fecundación, el consumo de esta píldora impediría la anidación del óvulo fecundado en el endometrio -[[efecto antiimplantatorio]]-.

En el año 2009 ha sido aprobada la [[EllaOne]] cuya aplicación es hasta 120 horas después de la relación sexual.

== ¿Cómo actúa la píldora del día después? ==

Debido a que posee un mecanismo de acción múltiple, el efecto del levonorgestrel es dependiente de la dosis y el calendario de consumo en relación con el ciclo menstrual femenino. En el contexto de la anticoncepción, el levonorgestrel inhibe la liberación de las hormonas gonadotróficas de la glándula pituitaria. La hormona gonadotrofina coriónica humana (HCG) controla la actividad de los ovarios y el remodelado en el endometrio.<ref> Fan XG, Zheng ZQ. Estudio del factor de embarazo temprano en la preimplantación. Am J. Reprod Immunol. 37(5), 1997.359-64. Shahani SK, Moniz CL,Chitlange S, Meherji P. Early pregnancy factor (EPF) como un marcador para la diagnósis subclínica de pérdida embriónica. Exp Clin Endocrinol. 99(3), 1992. 123-8.</ref>

1. Previene la [[ovulación]], la maduración y la salida del óvulo del ovario (efecto anovulatorio), evitando la unión del óvulo con el espermatozoide.

2. Dificulta el transporte de los espermatozoides, impidiendo que estos se unan al óvulo (efecto anticonceptivo).

3. Altera las paredes internas del útero (estrecha el endometrio) impidiendo la implantación del blastocito en el útero. Esto dificulta que el blastocito pueda alcanzar el útero. 

Se discute sobre el último mecanismo y el hecho de que la existencia del embarazo –diagnosticado por un médico-  antes de las 72 horas no siempre es posible determinar.

=== Efectividad ===
El uso de levonorgestrel dentro de las 72 horas posteriores a una [[relación sexual]] sin protección tiende a reducir las probabilidades de embarazo entre un 60 y un 90 por ciento. La efectividad aumenta mientras se utilice la formulación de alta dosis lo más pronto posible después de la relación sexual.
{{VT|Desogestrel}}

=== Efectos secundarios ===
Los posibles efectos secundarios del levonorgestrel incluyen: náusea, vómitos, dolor de estómago, desmayos, sensibilidad en las mamas, cansancio y debilidad, dolor de cabeza, cambios menstruales, y diarrea. <ref>[http://www.medicinenet.com/levonorgestrel-oral/article.htm MedicineNet.com > LEVONORGESTREL - ORAL (lee-voh-nor-JEST-rell)] Retrieved on April 3, 2010</ref>

== Referencias ==
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