Aborto con medicamentos
Definición
Se denomina aborto con medicamentos, aborto médico, aborto con pastillas, aborto químico, aborto farmacológico o no quirúrgico al aborto inducido o IVE llevado a cabo mediante la administración de medicamentos.[2] Los medicamentos de referencia son la mifepristona y el misoprostol.[3][4][5][6][7]
El aborto con medicamentos se practica tanto en países donde está legalizado aunque en ocasiones también se lleva a cabo en los que está penalizado. Por el momento en el que se practica es un método abortivo más efectivo y seguro para la vida y salud de las madres. En general el aborto con medicamentos es preferible al aborto quirúrgico ya que no requiere anestesia ni tampoco intervención quirúrgica. Sin embargo, requiere vigilancia médica para asegurar el éxito y prevenir complicaciones; a menudo la eliminación o evacuación es incompleta y requiere la intervención final de un médico.[8][5][2]
La interrupción voluntaria del embarazo con medicamentos es bastante segura hasta la semana 12 de embarazo después de la fecha de la última menstruación. Desde la semana 13 de embarazo en adelante sólo para realizarse con seguridad debe llevarse a cabo en un hospital.[9]
¿Cómo funciona la píldora abortiva?
La “píldora abortiva” es el nombre popular que recibe el proceso de tomar dos medicamentos diferentes para interrumpir un embarazo: la mifepristona y el misoprostol.
- Mifepristona. El embarazo necesita una hormona llamada progesterona para avanzar normalmente. La mifepristona bloquea la progesterona que produce el cuerpo, impidiendo que el embarazo avance.
- Misoprostol inmediatamente o hasta 48 horas después. Este medicamento produce cólicos y sangrado para vaciar el útero. Es un poco como un tener una menstruación con un sangrado muy abundante y con cólicos intensos. El proceso es muy similar a un aborto espontáneo en la etapa inicial del embarazo. Si no se presenta el sangrado durante las 24 horas después de tomar el segundo medicamento, se debe recurrir a asistencia médica.[1]
Efectividad de la píldora abortiva
La píldora abortiva es muy eficaz. Su efectividad depende de cuánto tiempo de embarazo se tenga en el momento en que se tomen los medicamentos.[1]
- En el caso de las personas que tienen 8 semanas o menos de embarazo, la píldora es eficaz en 98 de cada 100 casos.
- En el caso de las personas que tienen entre 8 y 9 semanas de embarazo, la píldora es eficaz en 96 de cada 100 casos.
- En el caso de las personas que tienen entre 9 y 10 semanas de embarazo, la píldora es eficaz entre el 91 y 93 de cada 100 casos. Si te dan una dosis extra de medicamento, es eficaz en 99 de cada 100 casos.
- En el caso de las personas que tienen entre 10 y 11 semanas de embarazo, la píldora es eficaz en 87 de cada 100 casos. Si te dan una dosis extra de medicamento, es eficaz en 98 de cada 100 casos.
Cuándo tomar la píldora abortiva
En general, la píldora abortiva se toma hasta 77 días (11 semanas) después del primer día de tu último período menstrual. Si ya pasaron 78 días o más desde el primer día de la última menstruación, se puede tener un aborto realizado en una clínica para interrumpir el embarazo.[1]
¿Por qué las personas eligen la píldora abortiva?
El tipo de aborto que se elija depende de la situación y preferencia personal. A algunas personas les atrae la idea de que en el caso del aborto médico no tienen que realizarse un procedimiento en un consultorio médico. Puede hacerse el aborto con medicamentos en casa o en otro lugar que elijan y les parezca cómodo. Pueden decidir quién le acompañará durante el aborto o si van hacerlo sin compañía. Teniendo en cuenta que el aborto médico es similar al aborto espontáneo, muchas personas sienten que es más “natural” y menos invasivo.[1]
Protocolos
Mifepristona + misoprostol
El protocolo de referencia es la combinación de los medicamentos mifepristona (mifeprex, mifegyne, myfegyn) y, de 2 o 4 días después misoprostol (misive, cycotec, arthrotec, oxaprost, cyprostol, mibetec, misotrol) que puede administrarse siguiendo varios protocolos, denominados francés, FDA y basado en la evidencia.[10][4]
Misoprostol solo
- Misoprostol solo. Según indica el prospecto de Misive:[3]
- Hasta 49 días de gestación: 4 comprimidos de Misive 200 por vía vaginal cada 24h, y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicación o alergia a la Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible).
- En embarazos de 49 días a 20 semanas: 2 o 3 comprimidos de MISIVE 200 por vía vaginal cada 4-6 horas, respectivamente.
- En embarazos mayores a 20 semanas: se tenderá a utilizar una dosis de 2 comprimidos de MISIVE 200 cada 4-6 horas o incluso menores según respuesta.[3]
Misoprostol con diclofenac
- Misoprostol con diclofenac. Según protocolo de FLASOG[11] y OMS[12]
- Hasta la semana 12 de embarazo cumplida
Metotrexato con misoprostol
- Metotrexato con misoprostol. Según el prospecto de Misive:
- Hasta 49 días de gestación se administran 2 comprimidos de Misive 200 por vía vaginal 36-48 h después de la administración oral de Mifepristona (600 mg).[3]
- El procedimiento está contraindicado en distintas condiciones médicas, como por ejemplo la insuficiencia renal.
- Hasta 49 días de gestación se administran 2 comprimidos de Misive 200 por vía vaginal 36-48 h después de la administración oral de Mifepristona (600 mg).[3]
La píldora del día después
A medida que la píldora del día después va alargando sus efectos de no embarazo, algunos hacen hincapié en el mayor efecto antimplantatorio por ejemplo de la EllaOne, pensando que debería incluirse entre los medicamentos que producen aborto. En este punto hay que tener en cuenta el debate existente acerca del momento del embarazo que la OMS ha puesto en el día 14 de la concepción. En ese sentido no podría hablarse propiamente de efecto de aborto.
Estadísticas en Europa y Estados Unidos
El medicamento de referencia en el aborto con medicamentos, la mifepristona, está registrado y disponible desde 1988. Actualmente está aprobada su utilización en: Austria, Bélgica, China, Dinamarca, Finlandia, Reino Unido, Grecia, India, Israel, Luxemburgo, Holanda, Nueva Zelanda, Noruega, Rusia, Sudáfrica, España, Suecia, Suiza, Taiwan, Túnez, Ukrania y Estados Unidos entre otros.[13]
En Estados Unidos está aprobado su uso desde septiembre del 2000. En Europa la utilización del aborto con medicamentos es desigual, así, en Portugal supone el 67% de las IVEs (interrupción voluntaria del embarazo), en Francia el 49%; en Inglaterra y Gales el 40%, en Escocia y Finlandia el 70%, en España solamente el 4%, en Italia menos del 4% ya que comenzó su comercialización en diciembre de 2009. En Estados Unidos su uso alcanza el 10% de los abortos inducidos.
Ética
Aunque la realización del aborto con medicamentos resulta más sencilla que la del aborto quirúrgico, desde el punto de vista ético se trata de un verdadero aborto inducido, y por ello participa de la misma eticidad que éste. Es cierto que se trata de un embrión o feto más temprano, y que la misma técnica con la que se lleva a cabo puede disminuir la advertencia de lo que se está haciendo con el no nacido, pero no por ello debe dejar de tenerse en cuenta a la hora de tomar una decisión
Otras voces
Referencias
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 «Pastilla abortiva».
- ↑ 2,0 2,1 Métodos médicos para el aborto en el primer trimestre, BSR, La biblioteca de la Salud Reproductiva de la OMS
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 Misoprostol - Prospecto de Misive 200 Microgramos -comprimidos vaginales de Misoprostol, sinaem, Ministerio de Sanidad, España
- ↑ 4,0 4,1 Prospecto Mifegyne, 200 mg comprimidos de mifepristona, Agencia Española del medicamento, rev. 2008
- ↑ 5,0 5,1 Comparación del Aborto Quirúrgico y El Aborto por Pastilla, .fwhc.org
- ↑ El aborto con medicamentos, Esquema de Mifepristona/Misoprostol medicationabortion.com
- ↑ Aborto con pastillas salva vidas de mujeres en Women on Waves]]
- ↑ Gérvas J. Aborto a domicilio. Acta Sanitaria. 2010/09/13
- ↑ Varios/as autores/as (2010). Todo lo que querés saber sobre cómo hacerse un aborto con pastillas. El Colectivo. p. 142. ISBN 978-987-1497-30-0.
- ↑ Esquema de Mifepristona/Misoprostol, http://www.medicationabortion.com/Spanish/index.html página gestionada por Ibis Reproductive Health
- ↑ Faúndes, Anibal. Uso de misoprostol en obstetricia y ginecología. Consultado el 16 de junio de 2012.
- ↑ Organización Mundial de la Salud. Aborto sin riesgos. Guía técnica y de políticas para Sistemas de Salud. Consultado el 16 de junio de 2012.
- ↑ Mifepristona en todo el mundo, en 'El aborto con medicamentos', www.medicationabortion.com
